Saga ¿Qué tipo de ejercicio es mejor? HIPERTENSIÓN CAPÍTULO 5

¡Buen día lectores!

En anteriores capítulos leímos los efectos positivos del ejercicio de fuerza dinámico sobre la presión arterial en adultos normotensos e hipertensos.

Esta vez Casonatto y colabores 2016, quisieron ver el efecto AGUDO (respuesta fisiológica inmediata al someterse a un estímulo) de una sola sesión realizando entrenamiento de fuerza dinámico sobre la presión arterial en adultos normotensos e hipertensos.

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Para esto buscaron estudios donde testearan la presión arterial tanto a 60 y 90 minutos, como 24 horas después de terminar el entrenamiento.

Además evaluaron los efectos AGUDOS de:

- La intensidad

- El volumen

- Género

- El tipo de entrenamiento (circuito VS tradicional)

- Nivel de entrenamiento (sedentario VS entrenado)

- Entrenar grupos musculares grandes vs pequeños VS la combinación de ambos.

- Posición al recuperarse (sentado VS acostado con la espalda apoyada).

- Condición clínica (hipertensos VS normotensos)

En todas las variables anteriores los investigadores encontraron reducciones significativas de la presión arterial sistólica y diastólica.

Aplicaciones prácticas.

El ejercicio de fuerza dinámico produce reducciones inmediatas de la presión arterial en sujetos normotensos e hipertensos, con una gran variedad de posibilidades tanto para el paciente como para el entrenador personal que de forma útil permitirán realizar una prescripción más eficaz y eficiente del ejercicio.

¡Gracias por leerlo y compartirlo!

Andres Felipe Loaiza Betancur.

Licenciado en educación física.

Entrenador personal.

Email:andresloaizapt@gmail.com.

Celular: +57 301 743 67 81.

Referencia.

The blood pressure-lowering effect of a singlebout of resistance exercise: A systematic review and meta-analysis of randomisedcontrolled trials. Casonatto J1, Goessler KF2,Cornelissen VA3, Cardoso JR4, Polito MD5. Eur J Prev Cardiol. 2016.

Saga ¿Qué tipo de ejercicio es mejor? HIPERTENSIÓN capítulo 4

Bienvenidos

Cornelissen 2013 ya nos arrojaba datos sobre las grandes reducciones del entrenamiento de fuerza isométrico sobre la presión arterial, con 5 estudios de este tipo de ejercicio que participaron en su investigación.

Ahora en 2014 Carlson y colaboradores quieren saber el efecto del entrenamiento de fuerza isométrico sobre la presión arterial en adultos con edades entre los 18 a 65 años.

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Todas las reducciones halladas en esta investigación sobre la presión arterial en hipertensos y normo tensos dadas por el entrenamiento isométrico fueron clínica y estadísticamente significativas.

Además de las reducciones en los valores de presión arterial, encontraron en un desenlace secundario disminuciones pequeñas pero significativas de la frecuencia cardíaca en reposo.

Aplicaciones Prácticas.

La evidencia científica actual sigue mostrando los grandes beneficios del ejercicio sobre la presión arterial.

Personas pre hipertensas e hipertensas, deberían iniciar una guía de entrenamiento donde su foco de intervención sea realizar ejercicio isométrico el cual debe ser prescrito por un entrenador personal y su grupo multidisciplinario.

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Andres Felipe Loaiza Betancur.

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Referencia.

Isometric Exercise Training for Blood Pressure Management: A SystematicReview and Meta-analysis Carlson, Debra J. et al.Mayo Clinic Proceedings ,Volume 89 , Issue 3 , 327 – 334.

Carlson et al. 2014 - Mayo Clin Proceed - Supplementalinformation.

Saga ¿Qué tipo de ejercicio es mejor? HIPERTENSIÓN CAPÍTULO 3

¡Buen día lectores!

El porcentaje de niños y adolescentes obesos en Colombia según la ENSIM 2010 es de 18,3% y la obesidad abdominal aumento 10 puntos porcentuales con respecto a 2005, además a nivel mundial la OMS calcula que para este grupo poblacional en 2025 la obesidad alcanzara un total de 70 millones entre niños y adolescentes.

Esta vez  García-Hermoso y colaboradores en 2013, quisieron ver el efecto del entrenamiento aeróbico y concurrente (aeróbico y de fuerza combinados), sobre la presión arterial en reposo tanto de niños (as) como de adolescentes obesos entre los 7 y 14 años.

Para ver los capítulos 1 y 2 da clic sobre cada imagen.

           

                                                

Los autores encontraron que las reducciones en la presión arterial sistólica y diastólica fueron MODERADAS, pero estos atribuyen este efecto a la variabilidad entre las intervenciones de ejercicio propuestas en los estudios que hicieron parte de la investigación, además la falta de datos de algunos de ellos, sumado los rangos de edad tan amplios de los niños y adolescentes.

la sugerencia es ser cuidadoso al interpretar estos resultados, tanto al prescribir como a tomar algunos parámetros de carga a seguir para lograr reducciones MODERADAS en la presión arterial en estos grupos de edades reportados desde esta investigación, debido a la heterogeneidad ALTA reportada por los investigadores.

Aplicaciones prácticas.

Aunque el estudio tiene falencias, es de lo mejor que actualmente el estado de la ciencia nos arroja para intervenir esta población.

Niños (as) y adolescentes que deseen mejorar sus niveles de presión arterial, deberían realizar ejercicio físico programado por un entrenador personal y su grupo multidisciplinario.

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Andres Felipe Loaiza Betancur.

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Referencia.

 A.      García-Hermoso, J. M. Saavedra and Y. Escalante. (2013). Effects of exercise onresting blood pressure in obese children: a meta-analysis of randomizedcontrolled trials. obesity reviews, 919-928.

Saga ¿Qué tipo de ejercicio es mejor? HIPERTENSIÓN

Bienvenidos.

Burt y colaboradores 1995, definieron la hipertensión como la presión arterial sistólica >140 mmHg y la presión arterial diastólica >90 mmHg, de acuerdo a esta definición él autor informa que alrededor del 20% de la población tiene niveles de presión arterial alta o requiere medicamentos para disminuirla.

OMS en 2013 estimó que la hipertensión arterial causa la muerte de 9,4 millones de personas que representan 12.8% del total de las muertes a nivel mundial, además se estima que en el mundo esta enfermedad afecta a más de uno de cada tres adultos desde los 25 años en adelante, esto es equivalente a unas mil millones de personas.

En este corto vídeo fácil de entender, te invito a que de forma más ilustrativa conozcas esta enfermedad (para ver el vídeo da clic sobre la imagen).

Aunque varían demasiado las investigaciones que ingresaron en este estudio, nos arrojan rangos de parámetros de carga utilizados para la programación del ejercicio aeróbico.

Total semanas entrenadas: 6 a 52 semanas

Frecuencia: 2 a 5 días-semana.

Intensidad: 50% -75% de la frecuencia cardíaca de reserva.

Volumen: 30 – 60 minutos por sesión.

Cornelissen y Buys 2013, concluyen sugiriendo más investigaciones sobre el efecto que puedan tener otros tipos de ejercicio sobre disminuciones en la presión arterial tanto en personas hipertensas como en normotensas.

Aplicaciones Prácticas.

Las personas que tienen valores altos de presión arterial, deberían realizar ejercicio físico aeróbico para mejorar los rangos de esta variable biomédica.

Las guías de ejercicio aeróbico para hipertensos deberían estar dosificadas por un entrenador personal  y su grupo multidisciplinario, que basen sus intervenciones en este tipo de estudios que arrojan lo mejor de lo mejor de la evidencia científica.

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Referencia.

Endurance exercise beneficially affects ambulatory blood pressure: asystematic review and meta-analysis; Ve´ronique A. Cornelissena,b, RoselienBuysa, and Neil A. Smartb; 31:639–648; Journal of Hypertension 2013.

Burt VL, Whelton P, Roccella EJ, Brown C, Cutler JA, Higgins M, HoranMJ, Labarthe D. Prevalence of hypertension in the US adult population. Resultsfrom the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1991. Hypertension1995: 25: 305–313.

Ejercicio Físico y Apoplejía cerebral (Stroke)

¿Qué es la apoplejía cerebral?

Definida por la OMS como el comienzo abrupto de trastornos en la función del cerebro, con síntomas que duran más de 24 horas o llevan a la muerte, su causa más probable es a nivel vascular. (sí deseas saber más mira este corto vídeo dando clic sobre la imagen)

Grupos de edades que más afecta.

El Promedio de edad para padecerla es de 75 años, pero el 20% de los pacientes son menores de 65 años.

¿Inactividad física como factor de riesgo?

La inactividad física es un factor de riesgo para enfermedades como hipertensión y ateroesclerosis, lo cual podría explicar por qué la inactividad física en estudios epidemiológicos es un factor pronosticador de apoplejía cerebral.

Altos niveles de actividad física muestran daños menos severos y una mayor recuperación después de 2 años del episodio.

Una de las alteraciones generadas por accidentes cerebro vasculares es la hemiplejia, pacientes hemipléjicos a causa de la apoplejía tienes un gasto mayor de energía que una persona normal de su misma edad y peso, debido a patrones  ineficientes de movimiento y espasticidad (trastorno motor del SNC, que provoca grupos musculares siempre contraídos).

Contraindicaciones del ejercicio.

Se sugiere tener estrategias durante el ejercicio que le permitan a la persona con apoplejía cerebral no soportar por completo su propio peso.

En conclusión los programas de ejercicio deberían ser individualizados y estar enfocados sobre mejoras en la velocidad y distancia recorrida en la marcha, además de tener como componente principal el entrenamiento aeróbico.

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Referencia.

Peurala SH, Karttunen AH, Sjogren T, Paltamaa J, Heinonen A. Evidence for the effectiveness of walking training on walking and self-care after stroke: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Rehabil Med 2014: 46: 387–399.

Polese JC, Ada L, Dean CM, Nascimento LR, Teixeira-Salmela LF. Treadmill training is effective for ambulatory adults with stroke: a systematic review. J Physiother 2013: 59:73–80.

Saunders DH, Sanderson M, Brazzelli M, Greig CA, Mead GE. Physical fitness training for stroke patients.Cochrane Database Syst Rev 2013:10: CD003316.

Naci H, Ioannidis JP. Comparative effectiveness of exercise and drug interventions on mortality outcomes: metaepidemiological study. BMJ2013: 347: f5577.

Adolescentes obesos y ejercicio físico

Intervención.

El grupo de ejercicio aeróbico sobre banda, elíptica o cicloergómetro, aumentaban gradualmente la duración del ejercicio (desde 20 a 45 minutos de ejercicio aeróbico por sesión) y la intensidad (desde 65% a 85% de la FCmax).

El grupo de ejercicio de fuerza realizo 7 ejercicios usando maquinas guiadas o pesos libres, progresando desde 2 series de 15 repeticiones de moderada intensidad a 3 series de 8 repeticiones de fuerza máxima (8 RM) y el grupo de ejercicio combinado realizo todo el programa de entrenamiento aeróbico más el programa de entrenamiento de fuerza durante cada sesión.

Tabla de ejercicios utilizados en el estudio: modificados por gesto articular y traducidos al español.

Conclusiones.

*El estudio mostró que tanto el entrenamiento aeróbico como el de fuerza o su combinación disminuye el porcentaje de grasa en adolescentes obesos.

*La adherencia a los protocolos de ejercicio de los participantes fue mayor en el ejercicio físico combinado que en el entrenamiento aeróbico solo y además tuvo mayor disminución en el porcentaje de grasa, perímetro abdominal y el IMC.

*Los adolescentes quienes quieran maximizar el efecto del ejercicio sobre las variables medidas en el estudio, deberían realizar ejercicio aeróbico y de fuerza combinado, pero algunos beneficios pueden ser alcanzados mediante un solo tipo de ejercicio.

Aplicaciones Prácticas Entrenador Personal.

A la hora de abordar un adolescente obeso y querer mejorar su composición corporal además de los riesgos cardiometabólicos que su nivel de obesidad puede generar, este estudio nos aporta un protocolo que nos va permitir mejorar la composición corporal tomando la dosificación las cargas como referencia, además si logramos una mayor adherencia al programa de ejercicio podemos maximizar el efecto de este protocolo, incluso podemos cumplir los objetivos en menos tiempo si tomamos el estudio de Lee et al, que nos referencian.

Como Entrenador Personal tengo la opción de prescribir ejercicio aeróbico, ejercicio de fuerza o su combinación, para mejorar factores de riesgo cardiometabólicos. 

El estudio es una herramienta ideal para mostrar a los padres de familia que tengan hijos adolescentes obesos que requieran que un Entrenador Personal les prescriba el ejercicio físico para mejorar su composición corporal y riesgos cardiometabólicos. 

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Referencia..

REFERENCIAS.

Effects of Aerobic Training, Resistance Training, or Both on Percentage Body Fat and Cardiometabolic Risk Markers in Obese Adolescents The Healthy Eating Aerobic and Resistance Training
in Youth Randomized Clinical Trial Ronald J. Sigal, MD, MPH; Angela S. Alberga, PhD; Gary S. Goldfield, PhD; Denis Prud’homme,MD, MSc; Stasia Hadjiyannakis, MD; Réjeanne Gougeon, PhD; Penny Phillips, MA; Heather Tulloch, PhD; Janine Malcolm, MD; Steve Doucette, MSc; George A.Wells, PhD; Jinhui Ma, PhD; Glen P. Kenny, PhD.

PROTOCOLO, Healthy eating, aerobic and resistance training in youth (HEARTY): Study rationale, design and methods A.S. Alberga a, G.S. Goldfield a,b, G.P. Kenny a, S. Hadjiyannakis b, P. Phillips c, D. Prud'homme a, H. Tulloch d, R. Gougeon e, G.A. Wells f, R.J. Sigal c,g.

COMPLEMENTO: Supplementary Online ContentSigal RJ, Alberga AS, Goldfield GS, et al. Effects of aerobic training, resistance training, or bothon percentage body fat and cardiometabolic risk markers in obese adolescents: the HealthyEating Aerobic and Resistance Training in Youth randomized clinical trial. JAMA Pediatr.Published online September 22, 2014. doi:10.1001/jamapediatrics.2014.1392

Effects of Aerobic Versus Resistance Exercise WithoutCaloric Restriction on Abdominal Fat, Intrahepatic Lipid, and Insulin Sensitivity in Obese Adolescent Boys A Randomized, Controlled Trial SoJung Lee,1 Fida Bacha,2,3 Tamara Hannon,1,4 Jennifer L. Kuk,5 Chris Boesch,6 and Silva Arslanian1,2.

Obesidad, resistencia a la insulina y aumento de los niveles de adipoquinas: importancia de la dieta y el ejercicio físico E. Rodríguez-Rodríguez, J. M. Perea, A. M. López-Sobaler y R. M. Ortega.

Resumen ejecutivo ENSIN 2010.