Saga ¿Qué tipo de ejercicio es mejor? HIPERTENSIÓN capítulo 11 (actualización)

La hipertensión arterial es una enfermedad crónica con bajos rangos de control y alto porcentaje poblacional que la padece, especialmente personas sedentarias.

En los últimos 10 años se presentaron 1 millón de muertes asociadas con valores de tensión arterial altos y la mayoría ocurrieron en países en desarrollo (Hackam DG; Can J Cardiol 2013; 29: 528–542).

Corrêa de Sousa y Cols., 2017, realizaron un estudio de alta calidad con el objetivo de evaluar los efectos del entrenamiento de fuerza solo sobre la presión arterial sistólica y diastólica en adultos pre hipertensos e hipertensos.

Aplicaciones Prácticas.

*Los resultados de este estudio mostraron que entrenar solo la fuerza reduce la presión arterial sistólica y diastólica en adultos pre hipertensos e hipertensos.

*Los efectos son más fuerza en personas mayores de 60 años.

Andres Felipe Loaiza Betancur.

Licenciado en educación física.

Entrenador personal.

Universidad de Antioquia.

Email: andresloaizaptmail.com.

Celular: +57 301 7 43 67 81.

Referencia.

Resistance training alone reduces systolic and diastolic blood pressure in prehypertensive and hypertensive individuals: meta-analysis; Evitom Corrêa de Sousa1,2, Odilon Abrahin1,3, Ana Lorena Lima Ferreira1, Rejane Pequeno Rodrigues1,3, Erik Artur Cortinhas Alves1 and Rodolfo Paula Vieira4; Hypertension Research; 3 August 2017.

Saga ¿Que tipo de ejercicio es mejor? HIPERTENSIÓN capítulo 10 Actualización

En el capítulo anterior se concluyó  que el entrenamiento de fuerza isométrico es la modalidad de ejercicio más segura y eficaz para las personas normo tensas, pre hipertensas e hipertensas desde 8 artículos de la mejor calidad con más de 5000 personas participantes que padecían o no esta patología.

 

En la actualidad algunos profesionales de la salud son reacios a prescribir ejercicio de fuerza isométrico en personas que presentan valores de presión arterial elevados, quizás por falta de actualización en este tema.

 

Niveles de presión arterial altos están relacionados con múltiples enfermedades y mortalidad, Cook y Col, 1995 estimaron que reducciones en la presión arterial Diastólica de 2 mmHg Podrían disminuir el riesgo de hipertensión un 17%, enfermedad coronaria  6% y apoplejía cerebral un 15%, también Neaton y Cols, 1995, reportaron que reducciones de 2mmHg en la presión arterial sistólica disminuyeron un 5% la aparición de enfermedad cardiovascular y un 3 % la mortalidad por cualquier causa.

 

Aplicaciones prácticas.

* En el presente estudio se demostró que realizar 4 semanas de sentadilla isométrica con apoyo en la pared Pueden provocar reducciones clínicamente relevantes en la presión arterial sistólica, diastólica y frecuencia cardíaca en reposo, además en la media de presión arterial (MAP) en hombres adultos normo tensos saludables.

*La investigación arroja un protocolo de intervención que es de bajo costo y práctico, además requiere de poco material y tiempo para su ejecución.

 

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Andres Felipe Loaiza Betancur.

Licenciado en educación física.

Entrenador personal.

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Referencia.

Wiles, J.D., Goldring, N. & Coleman, D. Eur J Appl Physiol (2017) 117: 83.

 

 

 

 

 

 

Saga ¿Qué tipo de ejercicio es mejor? HIPERTENSIÓN CAPÍTULO 2

Bienvenidos.

Nuevamente en 2013 Cornelissen y colaboradores realizan una Investigación sobre como el ejercicio físico mejora los valores altos de presión arterial.

Esta vez buscan los efectos del ejercicio sobre grupos de personas normotensas, preshipertensas e hipertensas que realizaron estos 4 tipos de entrenamiento:

-Aeróbico.

- Fuerza dinámico

- Fuerza isométrico

- Concurrente (aeróbico y de fuerza combinados)

Sí te perdiste el capítulo anterior da clic sobre la imagen.

Las reducciones más significativas se encontraron sobre el entrenamiento de fuerza isométrico, pero los autores sugieren para esa época más investigación; luego en el entrenamiento aeróbico se encuentran también reducciones en la presión arterial significativas en todos los grupos participantes.

Para el entrenamiento de fuerza dinámico las reducciones fueron leves y el entrenamiento concurrente solo tuvo efecto sobre la presión arterial diastólica.

Además el estudio entrega una dosificación de ejercicio aeróbico especificada en la infografía, donde cabe resaltar que disminuciones altamente significativas tanto en la presión arterial sistólica y diastólica se pueden dar entrenando menos de 3 días o entre 3 y 4 días a la semana.

Los grupos que estaban diagnosticados con hipertensión arterial fueron quienes mayores reducciones tuvieron sobre su presión arterial.

Aplicaciones prácticas.

Personas quienes presenten niveles de presión arterial alta deberían realizar entrenamiento aeróbico o de fuerza isométrica para mejorar esta condición clínica, teniendo claro que el ejercicio debe ser prescrito por un entrenador personal y su grupo multidisciplinario.

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Referencia.

Cornelissen VA, Smart NA. Exercise training for blood pressure: a systematic review and meta-analysis. J Am Heart Assoc 2013:2: e004473.

Saga ¿Qué tipo de ejercicio es mejor? HIPERTENSIÓN conclusión

Cornelissen 2013, Carlson 2014 y J D Inder 2016 demostraron la eficacia del ejercicio de fuerza isométrico sobre adultos, hipertensos, pre hipertensos y normotensos.

Las conclusiones de estos estudios nos dicen que realizar 4 series de 2 minutos de duración entre el 30% y 50% de la máxima contracción voluntaria ya sea apretando las manos o extendiendo sus rodillas, con recuperaciones de 1 a 3 minutos y realizándolo por un período mayor a 4 semanas vas a tener reducciones en la presión arterial IGUALES a las de un medicamento.

Aplicaciones prácticas.

El ejercicio de fuerza isométrico debería estar presente en las guías para el tratamiento de la hipertensión arterial y este mismo tendría que ser sugerido por los profesionales del área de la salud, pues cuenta con la suficiente y mejor evidencia científica para su recomendación.

Esta modalidad de ejercicio es segura, eficaz, eficiente y además se necesitan pocos elementos para su ejecución, también puede realizarse con cualquier tipo de ropa y en cualquier lugar.

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Referencia..

Isometric exercise training for blood pressure management:a systematic review and meta-analysis to optimize benefit; Jodie D Inder,Deborah J Carlson, Gudrun Dieberg, James R McFarlane, Nicole CL Hess and Neil ASmart; Hypertension Research (2016) 39, 88–94.

Isometric Exercise Training for Blood Pressure Management: A SystematicReview and Meta-analysis Carlson, Debra J. et al.MayoClinic Proceedings ,Volume 89 , Issue 3 , 327 – 334.

Cornelissen VA, Smart NA. Exercise training for bloodpressure: a systematic review and meta-analysis. J Am Heart Assoc 2013:2:e004473.

Saga ¿Qué tipo de ejercicio es mejor? HIPERTENSIÓN capítulo 8

Buen día

En capítulos pasados Carlson y colegas te mostraron las reducciones significativas que tiene el ejercicio de fuerza isométrico sobre la presión arterial.

J D Inder y colaboradores en 2016 investigaron como aumentar el beneficio mostrado en trabajos anteriores del ejercicio isométrico sobre personas normo tensas e hipertensas que tuvieran 18 o más años.

Si te quieres poner al día con los capítulos anteriores da clic sobre cada imagen.

                

              

Para potenciar el beneficio del ejercicio de fuerza Isométrico sobre la presión arterial, los autores analizaron variables como:

*El género.

*La edad.

*Estado de la enfermedad.

*Duración en semanas del ejercicio.

*Realizar ejercicio con los brazos o las piernas.

*Realizar el ejercicio Unilateral o bilateral.

Todas las variables analizadas redujeron significativamente la presión arterial sistólica y diastólica.

Aplicaciones prácticas

Las personas con presión arterial alta DEBERÍAN realizar ejercicio de fuerza isométrico, este a su vez debe estar supervisado y prescrito por un entrenador personal.

Los profesionales de la salud tendrían que recomendar el ejercicio de fuerza isométrico para personas normo tensas,  pre hipertensas e hipertensas ya que se estarían basando en la mejor, más actual  y eficaz evidencia científica, sumado a que esta terapia podría disminuir los costos del tratamiento de la enfermedad.

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Andres Felipe Loaiza Betancur.

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Referencia.

REFERENCIA.

Isometric exercise training for bloodpressure management: a systematic review and meta-analysis to optimize benefit;Jodie D Inder, Deborah J Carlson, Gudrun Dieberg, James R McFarlane, Nicole CLHess and Neil A Smart; Hypertension Research (2016) 39, 88–94.

Saga ¿Qué tipo de ejercicio es mejor? HIPERTENSIÓN capítulo 7

En este capítulo el entrenamiento de fuerza (dinámico e isométrico) sigue mostrando evidencia bastante fuerte del efecto reductor que tiene sobre la presión arterial.

Lemes ÍR y colaboradores en 2016  investigaron el efecto del entrenamiento de fuerza sobre factores de riesgo del síndrome metabólico en hombres y mujeres adultos, donde nos centraremos en los beneficios obtenidos en la presión arterial.

Si te quieres poner al día con los capítulos anteriores da clic sobre cada imagen.

      

      

Los hallazgos más importantes de esta investigación sugieren que una disminución de 2 mmHg de la presión arterial puede reducir la mortalidad por apoplejía  y enfermedad cardiovascular en un 10% y 7% respectivamente (Lewington 2002).

Aplicaciones prácticas.

El ejercicio de fuerza es una herramienta eficaz para reducir la presión arterial sistólica en personas con síndrome metabólico, además debería estar presente en las guías de entrenamiento prescritas por el entrenador personal y su grupo multidisciplinar para tratar esta condición.

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Referencia.

Lemes ÍR, et al. Br J Sports Med2016;50:1438–1442.

Complement 1.

Complement 2.

Age-specific relevance of usual bloodpressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for onemillion adults in 61 prospective studies. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N,Peto R, Collins R; Prospective Studies Collaboration; Lancet. 2002 Dec14;360(9349):1903-13.

Saga ¿Qué tipo de ejercicio es mejor? HIPERTENSIÓN capítulo 6

Buen día

Nuevamente el ejercicio de fuerza dinámico muestra grandes beneficios en la reducción y control de la presión arterial.

Esta vez MacDonald y colaboradores 2016, quisieron ver el efecto del ejercicio de fuerza dinámico, en adultos > de 19 años, con diferentes grupos étnicos / razas, normo tensos, pre hipertensos e hipertensos.

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También analizaron si el FITT (frecuencia, intensidad, tiempo y tipo) potenciaría el beneficio en la reducción de los valores de presión arterial.

Los hallazgos de esta investigación mostraron dos veces la magnitud del efecto reductor sobre la presión arterial sistólica y diastólica a favor del entrenamiento de fuerza dinámico comparándolos con estudios donde las intervenciones fueron solo con trabajo aeróbico.

Aplicaciones prácticas

Realizar ejercicio de fuerza dinámico sigue demostrando ser seguro y eficaz como terapia anti hipertensiva independiente, además este debería ser parte de las guías de entrenamiento de un entrenador personal para mejorar la condición clínica de esta población.

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Referencia.

Dynamic Resistance Training as Stand‐Alone Antihypertensive Lifestyle Therapy: A Meta‐Analysis; Hayley V. MacDonald, Blair T. Johnson, Tania B. Huedo‐Medina, Jill Livingston, Kym C. Forsyth,William J. Kraemer, Paulo T.V. Farinatti and Linda S. Pescatello; Journal ofthe American Heart Association. 2016;5:e003231, originally published September28, 2016.

Saga ¿Qué tipo de ejercicio es mejor? HIPERTENSIÓN CAPÍTULO 5

¡Buen día lectores!

En anteriores capítulos leímos los efectos positivos del ejercicio de fuerza dinámico sobre la presión arterial en adultos normotensos e hipertensos.

Esta vez Casonatto y colabores 2016, quisieron ver el efecto AGUDO (respuesta fisiológica inmediata al someterse a un estímulo) de una sola sesión realizando entrenamiento de fuerza dinámico sobre la presión arterial en adultos normotensos e hipertensos.

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Para esto buscaron estudios donde testearan la presión arterial tanto a 60 y 90 minutos, como 24 horas después de terminar el entrenamiento.

Además evaluaron los efectos AGUDOS de:

- La intensidad

- El volumen

- Género

- El tipo de entrenamiento (circuito VS tradicional)

- Nivel de entrenamiento (sedentario VS entrenado)

- Entrenar grupos musculares grandes vs pequeños VS la combinación de ambos.

- Posición al recuperarse (sentado VS acostado con la espalda apoyada).

- Condición clínica (hipertensos VS normotensos)

En todas las variables anteriores los investigadores encontraron reducciones significativas de la presión arterial sistólica y diastólica.

Aplicaciones prácticas.

El ejercicio de fuerza dinámico produce reducciones inmediatas de la presión arterial en sujetos normotensos e hipertensos, con una gran variedad de posibilidades tanto para el paciente como para el entrenador personal que de forma útil permitirán realizar una prescripción más eficaz y eficiente del ejercicio.

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Referencia.

The blood pressure-lowering effect of a singlebout of resistance exercise: A systematic review and meta-analysis of randomisedcontrolled trials. Casonatto J1, Goessler KF2,Cornelissen VA3, Cardoso JR4, Polito MD5. Eur J Prev Cardiol. 2016.

Saga ¿Qué tipo de ejercicio es mejor? HIPERTENSIÓN capítulo 4

Bienvenidos

Cornelissen 2013 ya nos arrojaba datos sobre las grandes reducciones del entrenamiento de fuerza isométrico sobre la presión arterial, con 5 estudios de este tipo de ejercicio que participaron en su investigación.

Ahora en 2014 Carlson y colaboradores quieren saber el efecto del entrenamiento de fuerza isométrico sobre la presión arterial en adultos con edades entre los 18 a 65 años.

Si te quieres poner al día con los capítulos pasados da clic sobre las imágenes.                                       

Todas las reducciones halladas en esta investigación sobre la presión arterial en hipertensos y normo tensos dadas por el entrenamiento isométrico fueron clínica y estadísticamente significativas.

Además de las reducciones en los valores de presión arterial, encontraron en un desenlace secundario disminuciones pequeñas pero significativas de la frecuencia cardíaca en reposo.

Aplicaciones Prácticas.

La evidencia científica actual sigue mostrando los grandes beneficios del ejercicio sobre la presión arterial.

Personas pre hipertensas e hipertensas, deberían iniciar una guía de entrenamiento donde su foco de intervención sea realizar ejercicio isométrico el cual debe ser prescrito por un entrenador personal y su grupo multidisciplinario.

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Referencia.

Isometric Exercise Training for Blood Pressure Management: A SystematicReview and Meta-analysis Carlson, Debra J. et al.Mayo Clinic Proceedings ,Volume 89 , Issue 3 , 327 – 334.

Carlson et al. 2014 - Mayo Clin Proceed - Supplementalinformation.

Saga ¿Qué tipo de ejercicio es mejor? HIPERTENSIÓN CAPÍTULO 3

¡Buen día lectores!

El porcentaje de niños y adolescentes obesos en Colombia según la ENSIM 2010 es de 18,3% y la obesidad abdominal aumento 10 puntos porcentuales con respecto a 2005, además a nivel mundial la OMS calcula que para este grupo poblacional en 2025 la obesidad alcanzara un total de 70 millones entre niños y adolescentes.

Esta vez  García-Hermoso y colaboradores en 2013, quisieron ver el efecto del entrenamiento aeróbico y concurrente (aeróbico y de fuerza combinados), sobre la presión arterial en reposo tanto de niños (as) como de adolescentes obesos entre los 7 y 14 años.

Para ver los capítulos 1 y 2 da clic sobre cada imagen.

           

                                                

Los autores encontraron que las reducciones en la presión arterial sistólica y diastólica fueron MODERADAS, pero estos atribuyen este efecto a la variabilidad entre las intervenciones de ejercicio propuestas en los estudios que hicieron parte de la investigación, además la falta de datos de algunos de ellos, sumado los rangos de edad tan amplios de los niños y adolescentes.

la sugerencia es ser cuidadoso al interpretar estos resultados, tanto al prescribir como a tomar algunos parámetros de carga a seguir para lograr reducciones MODERADAS en la presión arterial en estos grupos de edades reportados desde esta investigación, debido a la heterogeneidad ALTA reportada por los investigadores.

Aplicaciones prácticas.

Aunque el estudio tiene falencias, es de lo mejor que actualmente el estado de la ciencia nos arroja para intervenir esta población.

Niños (as) y adolescentes que deseen mejorar sus niveles de presión arterial, deberían realizar ejercicio físico programado por un entrenador personal y su grupo multidisciplinario.

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Referencia.

 A.      García-Hermoso, J. M. Saavedra and Y. Escalante. (2013). Effects of exercise onresting blood pressure in obese children: a meta-analysis of randomizedcontrolled trials. obesity reviews, 919-928.